胃癌異質(zhì)性強(qiáng)、病情進(jìn)展快,胃癌肝轉(zhuǎn)移預(yù)后差,臨床診療具有挑戰(zhàn)性。現(xiàn)代治療技術(shù)和診療理念的進(jìn)展,為胃癌肝轉(zhuǎn)移治療提供了新的選擇,并逐漸形成以多學(xué)科綜合治療協(xié)作組(multiple disciplinary treatment,MDT)為核心的治療模式,但具體方案尚存諸多爭議。為進(jìn)一步提高我國胃癌肝轉(zhuǎn)移的診斷和綜合治療水平,中國研究型醫(yī)院學(xué)會消化道腫瘤專業(yè)委員會、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會上消化道外科醫(yī)
隨著心血管內(nèi)、外科技術(shù)的發(fā)展,使更多心臟病女性患者生命延長,生存至生育年齡。妊娠合并心臟病的發(fā)生率為0.5%~3%,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的前3位死因之一。產(chǎn)后出血是我國孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因。妊娠合并結(jié)構(gòu)異常性心臟病患者因其特殊的血流動(dòng)力學(xué)變化,并發(fā)產(chǎn)后出血者也較為常見,救治也更為棘手復(fù)雜,產(chǎn)科、心血管內(nèi)外科、麻醉科、輸血科、血液科及ICU等在內(nèi)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合管理更為重要。
體外沖擊波療法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)具有非侵入、安全、有效的特點(diǎn),已在骨肌疾病臨床治療領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。然而,ESWT臨床治療關(guān)鍵技術(shù)和治療方案不統(tǒng)一,使其無法更好地推廣應(yīng)用。為此,中國研究型醫(yī)院學(xué)會沖擊波醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會組織專家參考國內(nèi)外最新文獻(xiàn),結(jié)合國內(nèi)實(shí)際情況,經(jīng)多次討論先后發(fā)布了《骨肌疾病體外沖擊波療法專家共識》第1版和第2版,共識為規(guī)范
循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測具有創(chuàng)傷小、可重復(fù)檢測、特異性及敏感性高等優(yōu)勢,可提供關(guān)于結(jié)直腸癌患者疾病狀態(tài)的實(shí)時(shí)信息,有助于結(jié)直腸癌的早期篩查、預(yù)后評估及治療反應(yīng)監(jiān)測等,其臨床價(jià)值受到越來越多的重視。但現(xiàn)階段,循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測應(yīng)用于臨床仍面臨一系列亟待解決的問題。本共識的制定旨在對循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測在結(jié)直腸癌中的應(yīng)用起到初步釋疑及指導(dǎo)作用,從而為結(jié)直腸癌的臨床診療提供有效、可行的檢測手段。
由中國研究型醫(yī)院學(xué)會心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會組織,聯(lián)合中國老年保健協(xié)會心肺復(fù)蘇專業(yè)委員會、中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會心肺復(fù)蘇專家指導(dǎo)委員會、北京醫(yī)學(xué)會災(zāi)難醫(yī)學(xué)與心肺復(fù)蘇分會、全軍重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會心肺復(fù)蘇學(xué)組、武警部隊(duì)危重病專業(yè)委員會心肺復(fù)蘇學(xué)組等組成《中國心肺復(fù)蘇專家共識》編委會,特頒布《〈中國心肺復(fù)蘇專家共識〉之靜脈血栓栓塞性CA 指南》。
為推動(dòng)中國心肺復(fù)蘇(CPR)的技術(shù)培訓(xùn)和科學(xué)普及,中國研究型醫(yī)院學(xué)會心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會制定了《2018中國心肺復(fù)蘇培訓(xùn)專家共識》;其形成是以《2016中國心肺復(fù)蘇專家共識》為總綱,落實(shí)心臟停搏(CA)前期的預(yù)防、預(yù)識、預(yù)警"三預(yù)"方針,CA中期的標(biāo)準(zhǔn)化、多元化、個(gè)體化"三化"方法,以及CA后期的復(fù)生、超生、延生"三生"方略等重要策略,并結(jié)合了中國的具體國情和臨床實(shí)踐。本
日間手術(shù)的定義是患者在1 d(24 h)內(nèi)完成入院、出院的手術(shù)或操作,不包含門診手術(shù)。膽道外科日間手術(shù)可以縮短平均住院日、降低醫(yī)療費(fèi)用、加速患者康復(fù),具有較大的社會經(jīng)濟(jì)效益。為了給膽道外科日間手術(shù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化流程的建立提供參考,中國研究型醫(yī)院學(xué)會加速康復(fù)外科專委會和中國日間手術(shù)合作聯(lián)盟組織國內(nèi)來自外科、麻醉、護(hù)理、日間手術(shù)管理方面的專家制定本共識。本共識的主要內(nèi)容包括:(1)膽道外科日間手術(shù)的體
骨科手術(shù)常見切口并發(fā)癥包括切口滲液、出血、腫脹、水泡、瘀斑、感染、愈合不良、瘢痕等,切口并發(fā)癥是影響患者術(shù)后加速康復(fù)以及非計(jì)劃再手術(shù)的主要原因。因此,加強(qiáng)骨科手術(shù)切口管理是實(shí)施加速康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。通過查閱文獻(xiàn),基于國家衛(wèi)生計(jì)生委公益性行業(yè)科研專項(xiàng)《關(guān)節(jié)置換術(shù)安全性與效果評價(jià)》項(xiàng)目組數(shù)據(jù)庫大樣本數(shù)據(jù)分析,遵循循證醫(yī)學(xué)原則,經(jīng)過全國專家組反復(fù)討論,編制本指南,供廣大骨科醫(yī)師在臨床工作中參考。本指南包含
中國研究型醫(yī)院學(xué)會微創(chuàng)外科學(xué)專業(yè)委員會、《中華腔鏡外科雜志( 電子版) 》于2017 年6 月底在北京組織全國普通外科和肝臟外科專家,在參考中國《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南( 2016) 》、美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)《結(jié)腸癌和直腸癌臨床實(shí)踐指南》和歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會《轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌臨床實(shí)踐指南》等國內(nèi)外眾多文獻(xiàn)基礎(chǔ)上,再次總結(jié)國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和最新研究進(jìn)展,修訂《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移腹腔鏡/機(jī)器人同期聯(lián)合
肝臟及膽道惡性腫瘤主要包括原發(fā)性肝癌(primary liver cancer,PLC) 和肝外膽管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma)、膽囊癌。PLC 主要包括肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝內(nèi)膽管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和肝細(xì)胞癌- 肝內(nèi)膽管癌混合型等不同病理學(xué)類型;肝外
2014 年6 月,中國研究型醫(yī)院學(xué)會沖擊波醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會組織專家參考國際、國內(nèi)最新文獻(xiàn),結(jié)合國內(nèi)實(shí)際情況,經(jīng)過多次討論后制定了《骨肌疾病體外沖擊波療法專家共識》(第1 版),為規(guī)范該療法在國內(nèi)的推廣應(yīng)用提供了指導(dǎo)意見。近年來,ESWT 快速發(fā)展,積累了大量新的治療經(jīng)驗(yàn)和研究成果,2016 年10 月,國際沖擊波醫(yī)學(xué)學(xué)會更新了ESWT 的適應(yīng)證和禁忌證。為進(jìn)一步推動(dòng)ESWT 的規(guī)范化應(yīng)用,促進(jìn)沖擊
胃腸間質(zhì)瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是來自胃腸道的間葉源性腫瘤。除外微小GIST(直徑1 cm 以下),約20%的病人首診即合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,約半數(shù)局限性GIST 完整切除術(shù)后發(fā)生復(fù)發(fā)。包括GIST 在內(nèi),當(dāng)今的腫瘤診治模式早已告別單一學(xué)科或單一手段,代之以一種診療模式為主,聯(lián)合其他多個(gè)學(xué)科的多學(xué)科綜合治療協(xié)作組(multidisciplinary t
目前,胃癌的治療已經(jīng)進(jìn)入以病人為中心、多學(xué)科綜合治療的時(shí)代。外科手術(shù)仍然是治療胃癌的主要手段,也是目前惟一可能治愈胃癌的治療手段。除手術(shù)外,以放化療為主的其他治療方式可以在一定程度上提高胃癌的治愈率,而對于無法接受手術(shù)的病人則可在一定程度上延長生存期,改善生活質(zhì)量。通過多學(xué)科綜合治療協(xié)作組(MDT)合作,可以建立合理的胃癌診療流程,同時(shí)也有利于引進(jìn)新技術(shù)、新方法,改進(jìn)和完善現(xiàn)有的治療方式,從而提高
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一類起源于胚胎的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞、具有神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記物和可以產(chǎn)生多肽的腫瘤,可以發(fā)生在人體任何部位,其中以胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrineneoplasm,GEP- NENs)最常見,占所有NENs 的65%~75%。GEP-NENs 在診斷和治療中仍然存在著
胰腺癌是惡性度非常高的消化系統(tǒng)腫瘤,具有早期診斷困難、手術(shù)切除率低、預(yù)后差等臨床特點(diǎn),發(fā)病率在國內(nèi)外均呈明顯上升趨勢。胰腺癌的治療原則是以外科手術(shù)切除為主的綜合治療,主要包括手術(shù)、化療、放療及介入治療等。綜合治療是任何分期胰腺癌治療的基礎(chǔ),但對每個(gè)病例須采取個(gè)體化原則,根據(jù)病人的不同身體狀況、腫瘤部位及大小、侵及范圍、黃疸水平以及肝腎功能狀態(tài)等,有計(jì)劃地合理應(yīng)用現(xiàn)有的診療手段,盡可能根治或控制腫瘤